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医疗保险异地就医直接结算有哪些新消息

发布于 2023-08-03 20:38:44 来源 : 本地宝

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2023年二季度，跨省异地就医直接结算2854.13万人次，减少个人垫付394.1亿元，分别较一季度增长46.02%和32.63%，跨省异地就医直接结算工作稳步推进。

一、住院费用跨省直接结算规模进一步增长

截至2023年二季度末，全国住院费用跨省联网定点医疗机构达7.44万家，较一季度末增长0.69万家。2023年二季度，住院费用跨省直接结算282.57万人次，减少个人垫付354.31亿元，分别较一季度增长32.94%和31.84%。

二、门诊费用跨省直接结算范围进一步扩大

目前，所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。截至2023年二季度末，全国普通门诊费用跨省联网定点医疗机构数量为15.11万家，门诊慢特病相关治疗费用跨省联网定点医疗机构数量为3.87万家，跨省联网定点零售药店数量为27.9万家，分别较一季度末增长28.92%、75.91%和12.77%。

2023年二季度，全国门诊费用跨省直接结算2571.56万人次，减少个人垫付39.79亿元，分别较一季度增长47.61%和40.11%。其中，全国普通门诊费用跨省直接结算1886.74万人次，减少个人垫付26.45亿元，分别较一季度增长49.64%和36.76%；全国门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算59.66万人次，减少个人垫付5.54亿元，分别较一季度增长89.46%和97.86%；全国跨省联网定点零售药店直接结算625.16万人次，减少个人垫付7.8亿元，分别较一季度增长39%和24.6%。

三、全国统一线上备案服务功能进一步拓展

目前，所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台APP和国家医保局微信公众号实现跨省异地就医线上备案。同时，在线查询功能从跨省联网定点医药机构、医保经办机构咨询服务电话、停机公告大众化信息查询服务，逐步拓展到个人参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网告知书、个人跨省结算费用等个性化信息查询服务。2023年二季度，通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案176.98万人次。

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